2020年全国大学生性与生殖健康调查报告（下）
2020年初，清华大学公共健康研究中心等机构共同发起“ 全国大学生性与生殖健康调查 ”，评估大学生性与生殖健康（SRH）现状。（约5万5千名大学生参与调查）
五、性体验与性行为篇（2）
5.16 偶遇性行为发生情况
在发生过性行为的大学生中，对于偶遇性行为，有19%的大学生实际发生过，男生显著高于女生。
名词解释：
偶遇性行为是指与没有感情基础，甚至没有进一步关系的人发生的性行为，包括“约炮”、“一夜情”、性交易、交换伴侣等。这种行为主要是为了满足性需求，很少有情感投入或未来承诺，也不寻求稳定的关系发展。偶遇性行为的典型对象通常被称为“炮友”。
Tips：
偶遇性行为会降低与性伴侣协商进行安全性行为的能力，容易导致意外怀孕、性病艾滋病感染等，也要注意防范可能的人身伤害。
5.17 偶遇性行为对象数量
在有过偶遇性行为的大学生中，男生偶遇性行为对象的中位数为3人，女生为2人。男生和女生的平均数差异显著，男生平均有过6个偶遇性行为对象，女生有3.5个。这说明有些大学生偶遇性行为对象人数很多，拉高了整体平均值。
5.18 偶遇性行为对象类型
大学生偶遇性行为的对象主要是：网友、非男/女朋友的同学/朋友、曾经的男/女朋友。相比之下，男生和前任发生偶遇性行为的可能性比女生更高；女生和其他同学、朋友以及网友发生的可能性比男生高；男生和性工作者发生偶遇性行为的比例远高于女生。
5.19 网约性行为发生情况
在全体大学生中，8.39%的大学生尝试过和网友“约炮”，但只有4.49%的大学生实际发生过。男生有过约炮意愿和实际发生的比例都明显高于女生。
名词解释：
网约性行为即和网友“约炮”，是指通过网络，尤其是社交媒体寻求非固定性伴侣的偶遇性行为。参见5.16题的名词解释。
Tips：
由于非固定性伴在性行为中的责任感较低，网约性行为可能带来更高的意外怀孕和感染性病艾滋病的风险。同时，由于网络的匿名性和自由性，还可能带来更多的性暴力、性侵害以及其他犯罪行为和人身伤害，有可能危害到个人的健康和福祉。
5.20 避孕方法使用情况
在首次性行为时，有 15.61%的大学生没有采取避孕方法。在日常性行为中，有11.03%的同学从不采取或仅偶尔采取避孕方法；每次性行为都采取避孕方法的大学生只有 56.98%。在最近一次性行为中，有4.35%的大学生没有采取避孕方法。
Tips：
进入青春期就意味着有了生育能力，首次性行为就有怀孕的可能，应当采取可靠的避孕方法。
5.21 采用过的避孕方法类型
在有采取避孕方法的大学生中，男用安全套始终是大学生采用最多的避孕方法。在首次、日常、最近一次性行为中，有20%、40%、23%左右的同学选择了体外射精和安全期避孕法，这两种方法有着相对较高的避孕失败率，不应作为首选的避孕方法。
Tips：
安全套是唯一一种既能避免怀孕，又能预防艾滋病病毒和性传播感染的方式。性传播感染多数无症状，但可引起严重并发症和远期不良健康后果，如盆腔炎、不孕症、肿瘤等；有的性病（如梅毒）还可引起各个器官的损害，严重时可导致死亡。
体外射精和安全期避孕法有着相对较高的失败率，同时无法防范性传播疾病，应当谨慎采用。（Schreiber等，2019）
5.22 日常性行为避孕方法使用频率
在日常的性行为中，女生采取避孕措施的频率相比男生更高一些。
Tips：
避孕和防止性传播疾病是伴侣双方共同的责任，任何一次无保护性行为都可能导致怀孕，并且会带来感染性病艾滋病的风险。在没有怀孕打算的前提下，每次都应该采取避孕措施。
5.23 从不采取避孕方法的原因
对于从不采取避孕措施的大学生，这种行为发生的主要原因是认为没有必要、影响性体验/性感受、担心对身体有副作用等。
Tips：
在合理使用的情况下，避孕措施给生殖健康带来的好处是超过副作用的。以短效口服避孕药为例，副作用并不常见，还可能改善经前期综合征（PMS），降低妇科癌症风险等。不使用避孕措施将会大幅度提高意外怀孕的风险。参见4.1题Tips。
5.24 避孕方式决定方
82.25%的男生能够双方协商或由自己决定使用避孕措施，而女生只有73.55%；由对方决定避孕措施的男生比例为5.49%，女生则达到16.20%。女生在避孕上的话语权比男生弱。
Tips：
决定使用何种避孕措施是男性和女性的共同责任。男女双方有同等权利决定采取安全性行为，包括坚持正确使用安全套或其他避孕措施。
5.25 意外怀孕发生情况
在有过性行为的大学生中，有5%左右的大学生曾经历过意外怀孕，近一年发生的比例在2%左右。
Tips：
大学生还处于上学阶段，应对和承受意外怀孕的心理和社会条件不足，通常都会选择流产作为处理方式，可能会带来极大的负面影响。
就健康风险来说，人工流产可导致输卵管阻塞、宫腔粘连、子宫内膜异位症等并发症，还可能导致继发不孕。坚持正确使用安全套等现代避孕措施非常重要！（国家卫生健康委员会，2018）
Tips：
月经停止是怀孕最明显的标志，乏力、恶心、呕吐等也可能是怀孕的症状。在发生性行为的第11天以后（天数仅供参考），利用早孕试纸、验孕棒进行尿检是自我初步检测的方法之一，但通过医院检验科的尿检和血检才能最终确认。
5.26 首次性行为后意外怀孕发生情况
在经历过意外怀孕的大学生中，有 13.21%的同学在首次性行为后就遭遇了意外怀孕。
Tips：
意外怀孕风险与第几次发生性行为无关，第一次性行为就要做好防范措施。
5.27 多次意外怀孕发生情况
在经历过意外怀孕的大学生中，17%的同学不止有过一次意外怀孕经历。男生报告的伴侣怀孕比例更高，将近24%。不过男生可以报告过去任何一个性伴侣的情况，而女生只能报告自己的情况，这可能是造成差异的原因。
5.28 最近一次意外怀孕未告知他人
超过1/3的大学生在最近一次意外怀孕时选择了不告诉任何人，由自己来处理。41%的男生没有将伴侣意外怀孕告诉其他人，女生向他人告知的比例显著高于男生。
5.29 最近一次意外怀孕告知对象
经历意外怀孕的大学生最有可能告诉男方母亲、同学、男方父亲、女方母亲、非同学的朋友。女生往往更愿意向他人倾诉或寻求帮助。
5.30 人工流产发生情况
在意外怀孕过的大学生中，94%的大学生都选择了人工流产作为处理方式。
Tips：
人工流产不是避孕措施，而是不得已而为之的补救措施。人工流产会给女性身体和心理带来较大的影响，包括并发症和继发不孕。面对意外怀孕要有爱与责任，男女双方应该共同承担责任。
即使发生早孕或意外怀孕，怀孕的女性也有资格且应该获得高质量、安全和全面的医疗保健和支持。