一、类早孕反应

类早孕反应较常见，约占用药人数的50%。症状多为先重后轻，以后逐渐消失，可能与机体逐渐适应有关。类早孕反应表现为食欲不振、恶心、呕吐，甚至乏力、头晕等类似妊娠早期的反应，常在服药第1～2周发生。该反应与避孕药中的雌激素刺激胃黏膜有关。

　　发生类早孕反应不用太焦急，只要将服药时间改在晚饭后或临睡前，就可以很好地缓解胃的不适反应；反应较重者，可服维生素B6，每次20毫克，每日3次。仍无缓解者，可考虑更换避孕药，选择雌激素含量较少的药物。

　　二、月经过少或闭经

　　很多女性朋友服用避孕药后月经量变少了，甚至发生了闭经。因为避孕药可以使子宫内膜发育不全，腺体分泌不足，子宫内膜不能正常生长而变薄，致使月经量减少。个别女性因避孕药的抑制作用过度，在停药后不发生撤退性出血，出现闭经。

　　三、阴道出血

　　不少女性在服药期间，会发生持续性的点滴出血，或者如同月经量的突破性出血。这与漏服、迟服避孕药或者避孕药药量不足有关。如果阴道流血发生在月经周期的前半期，常提示雌激素剂量太小；如发生于后半周期，则表明孕激素剂量不够，不足以维持子宫内膜。

　　前半周期出血时，每日可加用炔雌醇5～10微克，直至该周期结束；在后半周期出血时则每日可加用1片避孕药；若出血时间接近月经期或出血量多如月经时，则可停药，于出血第5天再服用下一周期药物。

　　这对本来月经量大的女性不啻是一件好事，一般无需特殊处理。如果尿妊娠试验阴性，停药7天后仍可继续服用下周期的药物。若连续闭经2个月，则要立即停药观察。大多数人停药后月经会复潮。

　　四、体重增加

　　因为害怕药物引起发胖，有些女性不愿意服用避孕药。避孕药物中某些成分可以引起体重增加：雄激素可以引起食欲亢进或痤疮等，尤其是在服用口服避孕药的最初3个月内；雌激素水平升高引起水、钠潴留，因此导致月经后半个周期体重增加；孕激素促进合成代谢，导致体重增加。其实，体重增加的发生率仅为15%左右。

　　食欲亢进、出现痤疮者，可以适当节食并更换17—羟孕酮类制剂如避孕药2号；月经后半期体重增加者，则要减少食盐的摄入；短期内体重增加过多，应停药。

　　五、面部色素沉着

　　一些服药时间较长的女性的脸颊部可能出现怀孕时那样的蝴蝶斑，这是雌激素引起的色素沉着。妊娠期已有色素沉着的人用避孕药后容易发生，且与日光照射有关。

　　避免面部色素沉着，可以在饮食中增加一些富含维生素C的新鲜蔬菜和水果，如西红柿、橙子、猕猴桃等等；避免强光照射，外出时涂抹防晒霜；有色素沉着倾向的人，可选用雌激素含量比较低的避孕药，比如单纯孕激素制剂。

　　专家建议：很多人对激素是谈之色变，但此“激素”非彼“激素”。的确，糖皮质激素大量使用以治疗肾炎或其它风湿免疫病时会引起肥胖、胃溃疡、骨质疏松等副作用，但并非所有激素都如此。口服避孕药中的雌激素和孕激素虽然是人工合成的，但是作用与人体自身分泌的激素一致，且模拟的是人体的自然状态，最重要的是：现代口服避孕药中雌激素含量为20-35微克，这种剂量已被公认为是较安全的剂量，大量流行病学调查资料也证明其危害作用极小。因此不会有上述副作用，大可不必为之担忧。