2019-2020年全国大学生性与生殖健康调查报告（上）

四、性知识与性态度篇

4.1 知晓的避孕方法

Tips：

学习避孕知识，采取避孕方法是对自己和他人负责任的表现。现代避孕措施可以帮助人们避免怀孕或计划在什么时间怀孕。不同的避孕方法有效性、益处和副作用不同，在进入性活跃时期之前应当做好知识储备。

Tips：

安全套是唯一一种既能避免怀孕，又能预防性病艾滋病的方式，是建议青年人首选的避孕方法。除此之外，短效口服避孕药、长效可逆避孕（LARC）方法（如宫内节育器、皮下埋植）也是适合年轻人使用的常规避孕方法。安全期和体外射精的失败率较高，不应作为首选的避孕方法。没有最好的避孕方法，只有最适合个体的避孕方法。

Tips：

短效口服避孕药和安全套一样，也是一种非常有效的常规避孕方法，在一些国家甚至是最常用的避孕方法。在避孕作用以外，也有降低子宫内膜癌和卵巢癌风险，改善经前期综合征（PMS）等益处。

紧急避孕药和短效口服避孕药不同，仅用于无保护性行为或避孕失败后的补救，越早服用越好。紧急避孕药的失败率相对更高，且较高剂量的激素会干扰卵巢正常工作、扰乱月经周期，不能当作常规避孕方法使用。（Mueck，2018；世界卫生组织，2018；世界避孕日中文官网；2020）

4.2 性知识题得分

在问卷中我们设置了9道性知识题，5万多名大学生的平均得分只有 4.16分（满分9分），低于及格线。大家得分的分布情况是：

答对6题及以上（视作及格）的大学生只有31.84%，还不到1/3。有8.18%的同学一题都没有答对。

大家可以再来做一次性知识题（判断题）

4.3 对婚前性行为的看法

4.4 对开房或同居的看法

4.5 对“一夜情”或“约炮”的看法

男生对上面三类行为的接受度都比女生更高，对不同行为的个人接受度均高出女生20%以上。

随着年级的增长，大学生对婚前性行为、偶遇性行为的接受度不断提高，对婚前性行为的态度改变最为明显，但对“一夜情”或“约炮”等偶遇性行为的接受度大幅度低于其他两类行为。

Tips：

每个人都可以自行决定自己的行为方式，但这种选择应当是不伤害他人的、负责任的。

在做出决定之前，要考虑积极和消极的潜在后果，以及可能的健康和安全风险，无论是意外怀孕、性传播感染还是人身伤害。

五、性体验与性行为篇（1）

5.1 进入青春期年龄

女生开始有生育能力的时间更早一些，比男生早了一岁。

Tips：

女生来了月经，男生出现遗精，意味着有了生殖能力，是进入青春期的重要标志。青春期是以性成熟为核心的身心全面发展阶段。

Tips：

月经是女生生理发育过程中正常的、自然的生理现象，不应当带来任何的罪恶感、羞耻感、自卑感，也不应该被神秘化或污名化。

Tips：

一些男性青少年会在夜晚发生性唤起并分泌体液，这种现象被称为梦遗，是一种正常的现象。

5.2 性需求情况

男生的性需求程度明显高于女生。

随着年级的增长，大学生对性的需求也在显著增长。

Tips：

性感觉、性幻想和性欲都是自然现象，并且伴随人的一生，不需要为此感到羞耻。人类天生具备享受性的能力，性是人类健康的一部分，只不过人们对性的兴趣和表达可能会随着年龄发生变化。

5.3 性自慰情况

男女生是否有过性自慰的差异明显，超过一半的女生从来没有过性自慰。

5.4 性自慰频率

在有过性自慰的同学中，男生的性自慰频率高于女生，多数同学的频率为一个月几次。

随着年级的增长，从未有过性自慰的同学比例快速下降，性自慰的频率也在增加。

5.5 首次性自慰年龄

在有过性自慰体验的大学生中，男生平均在进入青春期后半年，女生平均在进入青春期后两年开始对性器官的首次自我探索。男生明显早于女生。（进入青春期年龄参见5.1题）

Tips：

自慰对身体是无害的。恰恰相反，它是一种了解自己身体，帮助发泄性需求，缓解性紧张的安全而又有益的方式。关于自慰有害的种种流行说法，是缺乏科学依据的。不需要因为自慰而感到焦虑、羞愧或者有负罪感。自慰时要注意安全和卫生，不能因为沉迷而影响到日常生活。同时，自慰也是一种个人选择，不代表每个人都需要这么做。

5.6 亲密行为发生情况

超过60%的同学都有过牵手、拥抱、接吻的亲密行为，男生的发生率略高一点，但男女生没有明显的差别。从普通的爱抚开始，经历过的男生比例明显多于女生。31%的大学生发生过插入式性行为，男生显著高于女生。

随着年级的增加，各类型亲密行为的发生率都在快速上升，到大学毕业年级所有亲密行为都有超过一半的同学经历过。

Tips：

身体上的享受和兴奋是人类自然的感觉，这包括与他人身体的亲密接触。人们可以通过触摸和其他亲密行为表达对他人的爱，包括亲吻、拥抱、触摸，或性行为等。

Tips：

口交也可以导致多种性传染疾病的传播，如衣原体、梅毒、淋病、单纯疱疹病毒和HPV（人乳头瘤病毒）等。有专门的“口交套”等工具可以提高口交行为的安全性。

5.7 性行为发生情况变化

从年级上来看性行为发生情况的变化，可以看到明显的递增趋势。到大学本科毕业时，有超过一半的同学（53%）已经发生过插入式性行为。

从性别差异来看，在进入大学时，男生发生性行为的比例高于女生，此后一直保持这样的趋势。但在进入研究生阶段以后，男女生之间的差异似乎不再明显。

Tips：

要在充分考虑、知情同意的基础上做出关于性行为的健康、安全、负责任的决定。每个人都有权利决定什么时候准备好有性行为，以及和谁发生性行为。

是否发生性行为是个人的选择，不必屈从于他人的影响或压力。基于双方自愿的性行为是健康性关系的前提。同时，做决定之前还要考虑安全措施，预防意外怀孕和包括艾滋病病毒感染在内的性传播感染。

5.8 肛门性交发生情况

只有7%的大学生发生过肛门性交，男生发生过肛交的比例高于女生。随着年级的增长，到大四年级时这一比例约为13%。

Tips：

近年来，我国青年学生艾滋病疫情增长较快。在青年学生中，绝大部分人感染艾滋病病毒是因为和感染者发生了无保护性行为。

男男同性传播比例快速上升，主要是由于无套肛门性交的高风险行为。

发生性行为时，坚持全程正确使用安全套，是预防包括艾滋病病毒在内的性传播感染的最有效方法。

5.9 首次性行为年龄

在已经发生过插入式性行为的大学生中，首次性行为的平均年龄在18-19周岁之间，男女生没有明显差异。

分年龄段来看，超过18岁以后性行为发生率明显增加。男女生没有明显的趋势差异。

5.10 首次性行为自愿程度

在发生过性行为的大学生中，超过90%的同学是自愿发生的首次性行为，但性别差异十分明显。男生自愿的比例明显高于女生。

Tips：

基于双方自愿的性行为是健康性关系的重要组成部分。每个人都有权决定在性方面做什么和不做什么，并且应该积极地和伴侣沟通，双方达成一致。

5.11 有过的性伴侣数量

在发生过性行为的大学生中，男生有过的性伴侣人数更多，平均比女生多约1.5人。

Tips：

生殖健康风险会随着性伴侣数量的增多而提高，尤其会提高艾滋病病毒或其他性传播感染的风险。保持固定性伴侣，减少性伴侣的数量，避免同时拥有多个性伴侣能够有效降低性传播感染风险。

5.12 目前性行为频率

在发生过性行为的大学生中，有16.80%的大学生已超过一年没有发生性行为，男生（19.30%）超过一年没有发生过的比例高于女生（13.51%）。

在过去一年内发生过性行为的同学中，目前性行为的频率主要是每月几次和每年几次。女生发生性行为的频率略高于男生。

5.13 目前性行为感受

大部分同学能从性行为中体会到愉悦感，比例约为85%。男生的愉悦度高于女生。相较于女生，感到非常愉悦的男生比例高出18个百分点。

Tips：

性行为能够带来愉悦感，但前提是需要与性伴侣多加沟通，了解彼此的感受，在互相尊重的基础上获得并共享愉悦感受。

5.14 性高潮体验

从性高潮体验上也能看出，男生的愉悦度明显高于女生。有过性高潮体验的男生比女生多17.6%。

5.15 性行为时的辅助行为和

其他类型性行为发生情况

在发生过性行为的大学生中，考察性行为时的几类辅助行为和其他性行为，男生的发生率均显著高于女生。同时，随着年级的升高，各种行为的发生率都在上升。

Tips：

每个人都有权决定在性方面做什么和不做什么，但应该积极地与伴侣沟通，获得对方的许可。

名词解释：

SM是性虐恋（Sadomasochism）的缩写，是一种通过痛感获得性快感的性活动。SM行为除了可能带来更高的性传播感染和意外怀孕风险外，还很容易造成意外伤害，威胁人身安全。（维基百科，2020）

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